耳鳴是聽損的前兆？四種病徵不可輕忽

耳鳴是健康的警鐘

40多歲的張先生，左邊耳鳴嗡嗡作響已經快兩個月了，盡管睡眠品質、情緒大受影響，但抱著過些天就會正常的想法，一再拖延而不願就醫，直到驚覺出現憂鬱傾向，他才前往醫院就診，竟被醫師診斷罹患了俗稱「腦瘤」的「聽神經瘤」。

耳鳴是多因子產生的症狀，一般將其分成「主觀性」和「客觀性」耳鳴兩大類。主觀性耳鳴占95%，病患會感覺整天有聲音在鳴叫，但即使用最精密的麥克風卻仍測不出聲音；從門診上可以發現，大部分因耳鳴來找醫師求助的病患，通常多屬於這一類的主觀性耳鳴，其中有許多與聽力受損有關。

而「客觀性耳鳴」則比較容易檢查診斷出發生原因，例如最常見的血管脈動性耳鳴，可能因為中耳鄰近頸動脈，頸動脈球比較貼近耳膜，它的脈動就會震動而容易聽到，這類病患只占所有耳鳴患者的5%。

耳鳴的表徵很多樣且複雜，耳鳴的鳴叫聲，除了嗡嗡聲外，還會有尖銳哨聲、滴答聲、嘶嘶聲等各種聲響，聲音有連續也有間斷發聲，音源可以是單側或雙側耳鳴。

不同耳鳴聲顯示不同聽損原因

您可以透過以下簡單的圖示，來簡單了解自己為什麼聽不清楚的原因。但提醒您，完整的聽力檢查，才能提供切卻的聽能解決方案。因此建議您，若因耳鳴造成聽不清楚的問題，請至富聆門市做進一步的免費聽檢。

(圖片來源：鄭佳玲)

探究原因對症下藥

一旦出現耳鳴症狀時，不必惶恐不安、過度緊張，反而應該先建立正確的觀念，了解耳鳴不是「疾病」而是「症狀」，也就是說，耳鳴產生的背後，夾雜著各式各樣可能的疾病，要解決耳鳴困擾，應先要找出病因，才能對症處置。

耳鳴不僅會對一些人的生活作息造成影響，它同時也可能是一些嚴重疾病的徵兆：

1.聽神經瘤：

人體的第七對及第八對腦神經伴隨而行，由於腫瘤壓迫到第八對腦神經─聽神經及前庭神經，患者同時會有耳鳴及平衡感失調的問題。如果腫瘤也壓迫到第七對腦神經─面神經，就可能伴隨顏面表情肌肉麻痺、臉歪等神經學症狀。

2.鼻咽癌：

鼻咽和耳朵有一條耳咽管連接，若鼻咽腫瘤堵塞耳咽管，聽力就會受影響，產生耳鳴的現象。若腫瘤持續往內侵犯到聽神經，也會使聽力受損。

3.眩暈症：

百分之八十的暈眩症來自末稍性的障礙，也就是內耳的毛病，最常見的徵兆就是耳鳴。

4.突發性聽力損失：

三高引起的血管動脈硬化、脂肪性斑塊堆積並阻塞在與耳朵相通的血管，會產生耳鳴現象，也可能使聽力受損，甚至導致「突發性耳聾」，也就是所謂的「耳中風」，患者可能一覺醒來突然單耳聽不到。洗腎患者則可能因為電解質失衡、脫水、無法排出毒素，導致耳鳴、兩耳聽力受損。

耳鳴發生的機轉，目前醫學上尚未全盤清楚，聽力損失是普遍被接受的論點之一，其他因素包括睡眠不足、胃食道逆流，或是一些耳毒性藥品像水楊酸類、氨基甙類抗生素等，甚至是日常飲食的咖啡等，都可能造成或讓耳鳴擴大。

大多數耳鳴患者都有聽力受損的情形，但聽力損失並不是因為耳鳴引起的。事實上，過度噪音、突發性聽力受損、耳毒性藥物感染，才是造成聽力損失的元凶，並且常會伴隨耳鳴現象的產生。

現今助聽器具有遮蔽功能，可降低耳鳴造成的困擾。若您有任何聽力問題，請洽全台富聆門市。