聽覺評估

聽覺評估

要瞭解一個人的聽覺狀況，我們必須進行聽覺評估，根據個案的年齡以及需求，有各種不同的評估方式，沒有一種評估方式是絕對準確的，通常我們會合併各個聽覺評估的結果來瞭解個人的聽力狀況。有些聽覺評估需要個案反應（舉手、說話、按鈕....），有些則只需個案在檢查中安靜放鬆，大致可分為主觀性聽力檢查以及客觀性聽力檢查。

主觀性聽力檢查

一、純音聽力檢查

• 用校準過的純音作為刺激音，測試個案250Hz、500Hz、1000Hz、2000Hz、4000Hz及8000Hz各個頻率的聽覺敏感度。
• 除了可以更準確得知聽損的類型之外，更可以將聽損程度量化。
• 包括氣導純音聽力檢查，骨導純音聽力檢查。
• 針對不同年齡層的嬰幼兒另有不同純音聽力檢查的方式，分別為行為觀察聽力檢查、視覺增強聽力檢查以及遊戲制約聽力檢查。

二、語詞聽力檢查

• 利用人類語音來測試聽覺系統功能，包括：聽取、分析、統合、處理和了解語音的能力，有正常聽覺系統才能有效藉著語音進行溝通。
• 可用於聽覺疾病的鑑別診斷，助聽器使用者的評估與復健、聽障者社交障礙之評估。

客觀性聽力檢查

一、耳聲傳射檢查
簡單來說，儀器的特定刺激音引起耳蝸內特定部位基底膜波動，科蒂氏器上外毛細胞產生訊息向外傳出，用精細的麥克風在外耳道上偵測外毛細胞回傳的微小聲音(即是所謂的耳聲)，藉以了解內耳中外毛細胞的功能。

二、聽阻聽力檢查
鼓室圖- 偵測中耳功能
聽小骨肌反射閾測驗- 由於中樞神經末梢與周邊神經聽覺系統相連，故可由周邊聽覺系統之異常而推知腦幹的狀況
*用於診斷中耳疾病、或是確定病灶是否可能位於耳蝸或耳蝸後。

三、聽性腦幹誘發反應檢查（ABR）
利用聲音誘發聽覺系統產生電位反應，以了解腦幹聽覺反應是否正常，可用來「推估」聽力閾值。

四、穩定聽性誘發反應（ASSR）
利用帶有調幅或加上調頻之純音刺激，來誘發聽覺系統產生電位反應，以了解腦幹對各頻率之聽覺反應，可用來「推估」聽力閾值。